Alles Wichtige über die Eileiterschwangerschaft
Bei einer Eileiterschwangerschaft wächst embryonales Gewebe außerhalb der Gebärmutter. Dies kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Bei einer Eileiterschwangerschaft bauen die Eizellen nach der Befruchtung ihr Nest nicht gewohnt in der Gebärmutter, sondern in den Eileitern. Dies macht sich in den ersten Wochen meist nicht bemerkbar. Schmerzen und Blutungen können ebenfalls früh auftreten. Bei den meisten Betroffenen treten diese Symptome jedoch erst etwa sechs Wochen nach Beginn der Schwangerschaft auf.
Wie äußert sich eine Eileiterschwangerschaft?
Eine Eileiterschwangerschaft kann die bekannten Anzeichen einer gewöhnlichen Schwangerschaft zeigen: Ausbleiben der Periode, Harndrang, Übelkeit und Brustspannen. Die Symptome sind jedoch normalerweise weniger offensichtlich. In der 6. bis 9. Schwangerschaftswoche treten charakteristische Symptome eines Einnistungsversagens auf: Bauchschmerzen oder Schmierblutung nach sechs Wochen ohne Menstruationsblutung. Meistens treten Bauchschmerzen auf einer Seite der Eileiterschwangerschaft auf. In einigen Fällen reagiert der Bauch bereits auf leichte Berührungen mit Abwehrspannung und die Körpertemperatur kann leicht ansteigen. In einigen Fällen kann die Schulter auch schmerzhaft sein. Diese Schmerzen werden durch Bauchblutungen und Zwerchfellreizungen verursacht. Wie in einer normalen Schwangerschaft gibt es keine Menstruationsblutung. Es können jedoch Flecken auftreten. Schmerzen im Unterbauch (auf der entsprechenden Seite) etwa sechs bis sieben Wochen nach der letzten Monatsblutung.
Kann eine Eileiterschwangerschaft von alleine verschwinden?
Eine Eileiterschwangerschaft endet normalerweise innerhalb des ersten Trimesters der Schwangerschaft von selbst. Dies liegt daran, dass der Eileiter nicht zur Versorgung des Embryos verwendet wird und nicht genügend Nährstoffe erhält. Infolgedessen lösen sich die Plazenta und die Fruchtblase und fallen von der Wand des Eileiters.
Wie wird eine Eileiterschwangerschaft behandelt?
Grundsätzlich gibt es drei Möglichkeiten:
– Operation zur Entfernung des Schwangerschaftsgewebes oder des gesamten betroffenen Eileiters.
– Behandlung durch Medikamente
– Warten, bis sich die Eileiterschwangerschaft von selbst löst.
Wie kommt es zu einer Eileiterschwangerschaft?
Eine Eileiterschwangerschaft wird durch eine Barriere verursacht, die verhindert, dass eine befruchtete Eizelle zur Gebärmutter gelangt. Typische Ursachen sind: angeborene Fehlbildung sowie Funktionsstörungen und Verwachsungen. Eine weitere mögliche Ursache sind Eileiterverklebungen, zum Beispiel aufgrund einer vorangegangenen Operation oder Infektion. Chlamydien sind eine häufige Ursache für Infektionen. Dazu bieten Frauenkliniken kostenlose Vorsorgeuntersuchungen an.
Andere Risikofaktoren für eine Eileiterschwangerschaft sind das zur Empfängnisverhütung verwendete Intrauterinpessar. Dies kann auch nach einer Sterilisation passieren. Im Allgemeinen verstärken Eingriffe an den weiblichen inneren Genitalien das Eileiterschwangerschaftsrisiko sowie Fruchtbarkeitsbehandlung und Alter.
Wo ist der Schmerz in der Eileiterschwangerschaft?
Die Symptome treten normalerweise erst in der sechsten Schwangerschaftswoche auf. Die typische Beschwerde sind Unterbauchschmerzen. Oft beginnt der Schmerz auf einer Seite des Bauches. In den meisten Fällen ist er stressempfindlich, wodurch sich die Bauchmuskulatur unwillkürlich zusammenzieht (Abwehrspannung).
Wann kann eine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert werden?
Eine Eileiterschwangerschaft wird in der Regel zwischen der sechsten und neunten Schwangerschaftswoche von einem Gynäkologen diagnostiziert. Zu diesem Zeitpunkt hat der Embryo im Eileiter eine Größe erreicht, die die charakteristischen Symptome verursacht.
Wie beendet man eine Eileiterschwangerschaft?
Medikamente können verabreicht werden, wenn eine Eileiterschwangerschaft festgestellt wurde und keine Schmerzen auftreten. Eine Injektion hemmt schnell wachsendes Gewebe und wird vom Körper abgebaut. Eine engmaschige ärztliche Überwachung ist für diese Behandlung unerlässlich. Nach der Einnahme des Arzneimittels werden regelmäßige Ultraschalluntersuchungen und Blutuntersuchungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Wirkung anhält und der Schwangerschaftshormonspiegel sinkt. Je nach Behandlungsverlauf kann die Verabreichung wiederholt werden. Die Operation bei Anzeichen innerer Blutungen durchgeführt. Dies geschieht hauptsächlich durch Manipulationen mit der Knopflochtechnik. Das Standardverfahren ist die Entfernung der Eileiterschwangerschaft mittels Laparoskopie. Ein Bauchschnitt (Laparotomie) wird nur durchgeführt, wenn eine Bauchspiegelung aus technischen oder medizinischen Gründen nicht möglich ist. Die Vorteile dieses minimalinvasiven Vorgehens sind kürzere Operationszeiten, weniger Blutverlust, kleinere Wunden, schnellere postoperative Heilung und weniger Wundschmerzen. Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Eileiterschwangerschaft zu entfernen: Salpingotomie und Salpingektomie. Bei einer Salpingotomie wird der Eileiter erhalten und nur das Schwangerschaftsgewebe durch einen kleinen Schnitt in der Wand des Eileiters entfernt. Andererseits wird bei einer Salpingektomie der gesamte Eileiter entfernt. Dies ist notwendig, wenn die Eileiter durch die Schwangerschaft vollständig zerstört wurden und/oder die Blutung nicht mehr aufhört. Bei einer Salpingotomie wird der Eileiter belassen. Dabei kann Schwangerschaftsgewebe im Eileiter verbleiben, was durch einen Mangel an Schwangerschaftshormonen im Blut verursacht wird. In diesen Fällen kann Methotrexat verwendet werden. Daher müssen nach einer Salpingotomie die Schwangerschaftshormone im Blut regelmäßig kontrolliert werden, bis der Wert unter der Nachweisgrenze liegt.
Wie lange dauert eine Eileiterschwangerschaft-OP?
Wenn eine Operation erforderlich ist, dann gehört eine minimalinvasive Laparoskopie zu den häufigsten Eingriffen. Je nach Schweregrad der Erkrankung können die Eileiter erhalten und nur der Embryo entfernt werden. Zudem ist es möglich, dass der gesamte Eileiter entfernt werden muss. Die laparoskopische Chirurgie sorgt für eine kürzere die Operationszeit und reduziert den Blutverlust. Dieser Eingriff erleichtert eine schnellere Genesung für die Patientinnen. Betroffene können bereits am nächsten Tag die Klinik verlassen.
Wann platzen die Eileiter bei einer Eileiterschwangerschaft?
Bleibt die Eileiterschwangerschaft bis zur 7. oder 8. Woche unbemerkt, hat die Fruchtblase möglicherweise eine kritische Größe erreicht. Die Eileiter können platzen und es kann zu Blutungen im Bauchraum kommen, die zu lebensbedrohlichem Kreislaufversagen führen können.
Kann ein Ultraschall eine Eileiterschwangerschaft erkennen?
Auch für Ärzte, die Ultraschall durchführen, ist es schwierig, eine Eileiterschwangerschaft zu erkennen, da Embryonen überwiegend erst ab der fünften Schwangerschaftswoche per Ultraschall in der Gebärmutter sichtbar sind.
Kann eine Eileiterschwangerschaft in der 5. Schwangerschaftswoche ausgeschlossen werden?
Je nachdem, wo der Embryo in die Schleimhaut festgesetzt ist, kann es einige Wochen bis anderthalb Monate dauern, bis Betroffene bemerken, dass etwas nicht stimmt. Die ersten Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft treten überwiegend in der 5. bis 6. Schwangerschaftswoche auf. Eine Eileiterschwangerschaft wird in der Regel zwischen der sechsten und neunten Schwangerschaftswoche von einem Gynäkologen diagnostiziert.
Wie lässt sich eine Eileiterschwangerschaft vorbeugen?
Zur Vorbeugung gehört vor allem der Schutz vor genitalen und abdominalen Infektionen. Auch übermäßige Intimhygiene ist schädlich, da sie das schützende Scheidenmilieu stört. Die Raucherentwöhnung wird auch aus anderen gesundheitlichen Gründen empfohlen. Frauen sollten sich zu den Vor- und Nachteilen verschiedener IUP-Verhütungsmittel professionell beraten lassen.